Vitamina D3
Perché abbiamo bisogno della vitamina D3?
La vitamina D controlla oltre 2000 geni nel nostro corpo e svolge numerose funzioni importanti, che vanno ben oltre la salute delle ossa. La vitamina D svolge un ruolo importante nel sistema cardiovascolare, nella protezione contro il cancro e nel funzionamento del sistema immunitario.
È stato ripetutamente dimostrato che le persone con bassi livelli di vitamina D hanno un rischio significativamente più elevato di infezioni respiratorie virali (tra cui un rischio aumentato dell'80% di Covid-19) nonché di decorsi più gravi della malattia.
Carenza di vitamina D3 - Le conseguenze
Una carenza grave e prolungata di vitamina D provoca il rachitismo nei bambini e può scatenare e peggiorare l'osteopenia (diminuzione della densità ossea), l'osteoporosi (degradazione della sostanza ossea) e le fratture ossee negli adulti.
La carenza di vitamina D è stata collegata a un aumento del rischio di più di una dozzina di tumori, tra cui il cancro al colon, alla prostata, al seno e al pancreas , malattie autoimmuni, diabete di tipo 1 e di tipo 2, debolezza muscolare, ipertensione, artrite reumatoide, morbo di Crohn, sclerosi multipla, malattie infettive, tubercolosi, depressione e malattie cardiovascolari.
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Vitamina D3 e cancro
È chiaramente dimostrato che una carenza di vitamina D aumenta il rischio di sviluppare il cancro e riduce le probabilità di sopravvivenza in caso di diagnosi di cancro. Sono stati pubblicati più di 1000 studi di laboratorio ed epidemiologici sull'associazione tra vitamina D e suoi metaboliti e cancro. Studi a lungo termine hanno dimostrato l'efficacia di un'assunzione moderata di vitamina D nel ridurre il rischio di cancro.
"Nonostante questi studi incoraggianti, la comunità medica e quella sanitaria pubblica non hanno adottato l'uso della vitamina D per la prevenzione del cancro", scrivono gli autori di uno studio.
Studi sulla vitamina D3 e il cancro
È stato scoperto che gli adulti con carenza di vitamina D (livello ematico <20 ng/ml) seguiti per un massimo di 19 anni presentavano un rischio aumentato del 30-50% di sviluppare tumori al colon, al seno, alla prostata e altri tipi di cancro.
Una meta-analisi ha rilevato che aumentare l'assunzione di vitamina D a 1000 UI di vitamina D3 al giorno sarebbe associato a una riduzione del rischio di cancro al colon e al seno fino al 50%.
L'integrazione di vitamina D per tutte le persone con più di 50 anni in Germania, pari a sole 1000 UI al giorno, potrebbe prevenire il 13% di tutti i decessi per cancro, ovvero 30.000 vite salvate all'anno! Secondo un recente calcolo del Centro tedesco per la ricerca sul cancro (DKFZ), ciò si tradurrebbe in un risparmio sui costi pari a 254 milioni di euro.
È ancora più triste che questa misura semplice, tollerabile e conveniente non sia più conosciuta e attuata.
Quanto è comune la carenza di vitamina D?
In uno studio svizzero, il 75% dei partecipanti presentava un apporto insufficiente di vitamina D (livello ematico <30 ng/ml). Nei mesi invernali (gennaio-marzo) la percentuale era addirittura dell'88%. "Ciò è preoccupante se si considera il ruolo della vitamina D in importanti processi biologici." - anche gli autori dello studio sono giunti a questa conclusione.
Alle nostre latitudini, tra ottobre e marzo, la radiazione UV del sole è troppo bassa per stimolare la produzione naturale di raggi UV da parte dell'organismo. Poiché la vitamina D è presente solo in piccole tracce negli alimenti, si consiglia vivamente di assumerne integratori per prevenirne la carenza.
Vitamina D3 per rafforzare il sistema immunitario e combattere il raffreddore: cosa dice la scienza?
Una meta-analisi di 25 studi in doppio cieco con oltre 11.000 partecipanti ha scoperto che l'integrazione di vitamina D riduceva il rischio di infezioni respiratorie acute del 19%. Per raggiungere questo scopo, la vitamina D doveva essere assunta regolarmente (ogni giorno o almeno ogni settimana). Il rischio di malattie respiratorie acute, come bronchite acuta e polmonite, è stato ridotto del 70% nelle persone con livelli inizialmente bassi di vitamina D (<10 ng/ml).
Un'altra meta-analisi di 16 studi in doppio cieco con 7864 partecipanti ha addirittura riscontrato un rischio complessivo di infezioni respiratorie inferiore del 35%. Anche in questo caso l'assunzione giornaliera è stata nettamente superiore all'assunzione di dosi singole elevate (ad esempio una volta al mese). Considerando tutto questo, l'assunzione di vitamina D è stata addirittura associata a un rischio inferiore del 52% di infezioni respiratorie. Interessante anche: uno studio incluso nella meta-analisi ha scoperto che l'assunzione di 4000 UI di vitamina D al giorno era associata a un uso di antibiotici inferiore del 63,5%.
Gli autori della meta-analisi: "La vitamina D è una sostanza essenziale per l'organismo umano, ma ampi studi basati sulla popolazione dimostrano che la carenza di vitamina D è diffusa in Europa". e "Negli individui a maggior rischio di carenza di vitamina D, come gli impiegati, l'integrazione dovrebbe essere fornita durante tutto l'anno."
La conclusione è stata: "Sulla base delle prove disponibili, dell'elevata prevalenza di carenza di vitamina D nella popolazione generale europea e tenendo conto del rapporto beneficio-rischio, si può prendere in considerazione l'integrazione di vitamina D per la profilassi delle infezioni".
Informazioni sullo studio Informazioni sullo studio
In uno studio durato 6 mesi, i partecipanti hanno ricevuto 400 UI di vitamina D o un placebo al giorno. Le reclute del gruppo trattato con vitamina D sono rimaste assenti in media per 2,2 giorni, mentre il gruppo trattato con placebo è rimasto assente per 3 giorni. Mentre oltre il 50% dei partecipanti al gruppo trattato con vitamina D non si è ammalato, solo il 35,7% dei partecipanti al gruppo trattato con placebo ha manifestato sintomi.
Questo risultato è ancora più impressionante perché 400 UI di vitamina D al giorno rappresentano una quantità davvero piccola.
Uno studio osservazionale condotto su reclute ha dimostrato che coloro con un livello di vitamina D nel sangue <16 ng/ml avevano il doppio delle probabilità di essere assenti per malattie respiratorie rispetto a coloro con un livello di vitamina D nel sangue >16 ng/ml. È stato anche scoperto che i fumatori avevano maggiori probabilità di avere bassi livelli di vitamina D nel sangue.
Un'analisi demografica condotta su circa 20.000 persone ha dimostrato che i livelli di vitamina D nel sangue sono negativamente correlati a recenti malattie respiratorie. Le persone con un livello di vitamina D nel sangue pari o inferiore a 10 ng/ml avevano un rischio maggiore del 36% di aver recentemente sofferto di una malattia respiratoria rispetto alle persone con un livello di vitamina D nel sangue pari o superiore a 30 ng/ml. Questa associazione era ancora più pronunciata nelle persone con malattie respiratorie preesistenti.
In uno studio in doppio cieco durato 5 anni e condotto su 511 persone, l'incidenza delle infezioni del tratto urinario nel gruppo trattato con vitamina D (20.000 UI di vitamina D/settimana) è stata quasi la metà rispetto al gruppo placebo (18 contro 34 casi).
In uno studio condotto su bambini in età scolare (dai 6 ai 15 anni), coloro che hanno ricevuto 1200 UI di vitamina D al giorno hanno avuto un rischio inferiore del 64% di contrarre l'influenza stagionale rispetto ai bambini che hanno ricevuto un placebo. Questo è stato studiato anche nei bambini a cui era già stata diagnosticata l'asma. Si è scoperto che solo 2 dei bambini che avevano ricevuto vitamina D hanno avuto un attacco d'asma, mentre 12 bambini del gruppo placebo ne hanno avuto uno. Ciò corrisponde a una riduzione dell'83%!
Studi sulla vitamina D3 e Covid-19 (Corona)
Una meta-analisi di quattordici studi e 91.120 partecipanti ha scoperto che le persone con carenza di vitamina D (<30 ng/ml) avevano un rischio aumentato dell'80% di contrarre la malattia da Covid-19.
In uno studio condotto su 190.000 partecipanti, un apporto insufficiente di vitamina D (< 20 ng/ml) ha aumentato il rischio di infezione del 50% rispetto a livelli sufficienti (30–34 ng/ml) e del 112% rispetto a livelli elevati di vitamina D nel sangue (≥ 55 ng/ml).
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Numerosi studi e meta-analisi dimostrano un tasso di mortalità notevolmente aumentato tra i pazienti affetti da COVID-19 con carenza di vitamina D. Studi epidemiologici dimostrano un chiaro legame tra carenza di vitamina D e gravità della malattia da COVID-19.
Una meta-analisi di 22 studi ha dimostrato che la carenza di vitamina D è associata a un rischio significativamente più alto di sviluppare la COVID-19 in forma grave o addirittura fatale. Una concentrazione inadeguata di vitamina D ha aumentato la probabilità di ospedalizzazione dell'81% e la mortalità dell'82%
In uno studio di Heidelberg su 185 pazienti affetti da COVID-19, quelli con grave carenza di vitamina D (< 30 nmol/l) avevano un rischio 6 volte maggiore di sviluppare la malattia in forma grave e un rischio più di 14 volte maggiore di morire a causa della malattia.
In uno studio randomizzato spagnolo su 930 pazienti affetti da COVID-19, il rischio di trattamento in terapia intensiva è stato ridotto dell'82% e la mortalità del 64% somministrando calcefidiolo (vitamina D attiva) durante il ricovero ospedaliero. Nello specifico, 36 (6,5%) dei 551 pazienti sono morti nel gruppo trattato con vitamina D, e 57 (15%) dei 379 pazienti sono morti nel gruppo di controllo senza calcefidiolo. Questi effetti superano di gran lunga quelli di altre terapie contro il COVID-19.
In un altro studio spagnolo condotto su 76 pazienti, la somministrazione di dosi elevate di vitamina D sotto forma di calcifediolo durante la degenza ospedaliera ha avuto un effetto molto positivo sul decorso della malattia. Dei 50 pazienti che hanno ricevuto vitamina D, solo uno ha dovuto essere ricoverato in terapia intensiva, mentre dei 26 pazienti che non hanno ricevuto vitamina D, la metà ha dovuto essere curata! Non si sono verificati decessi nel gruppo trattato con vitamina D, mentre sono deceduti due pazienti nel gruppo di controllo.
Il Centro tedesco per la ricerca sul cancro (DKFZ) è l'istituzione scientifica tedesca più rispettata al mondo. In uno studio del DKFZ condotto su oltre 9500 persone di età compresa tra 50 e 75 anni, i partecipanti con insufficienza di vitamina D (12 - 20 ng/ml) e carenza di vitamina D (< 12 ng/ml) avevano rispettivamente un tasso di mortalità per malattie respiratorie 2,1 e 3,0 volte superiore. Nel complesso, il 41% dei decessi dovuti a malattie respiratorie potrebbe essere attribuito a un apporto inadeguato di vitamina D.
Gli autori dello studio affermano: “L’insufficienza e la carenza di vitamina D sono diffuse e rappresentano una grande percentuale della mortalità per malattie respiratorie negli anziani”. Gli autori sottolineano l'enorme potenziale della vitamina D in relazione alla pandemia di COVID-19.
Nel raccomandare l'integrazione, il DKFZ segue le raccomandazioni dell'Endocrine Society, che raccomanda 1500-2000 UI di vitamina D al giorno. La stessa Endocrine Society definisce questa raccomandazione come conservativa.
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Vitamina D3, mal di testa ed emicrania
Una meta-analisi ha esaminato i livelli di vitamina D in relazione al mal di testa.
18 dei 22 studi analizzati hanno evidenziato un'associazione tra bassi livelli di vitamina D e mal di testa, con un'associazione più marcata per l'emicrania. In 8 studi analizzati, la vitamina D è stata somministrata per studiarne un potenziale effetto benefico contro mal di testa ed emicranie. Sette studi hanno dimostrato effetti benefici, anche sulla frequenza dell'emicrania, sulla durata dell'emicrania, sulla gravità dell'emicrania e sui marcatori (VAS, PedMIDAS).
Vitamina D3 - il dosaggio corretto dal punto di vista scientifico
Il dosaggio, la quantità di vitamina D3 necessaria per raggiungere un livello ematico adeguato o la quantità di vitamina D3 che l'organismo può produrre attraverso la pelle, dipende da diversi fattori, come l'attuale livello di vitamina D nel sangue, l'età e il peso (BMI), il colore della pelle, le abitudini di vita, la posizione, il meteo, l'ora del giorno e molto altro. lontano.
In uno studio, un bagno di sole su tutto il corpo per 30 minuti (nell'estate norvegese) ha portato alla produzione endogena di vitamina D equivalente all'assunzione di 10.000-20.000 UI di vitamina D3.
Altri studi hanno riscontrato risultati simili: se un adulto che indossa un costume da bagno viene esposto ai raggi UV e manifesta un leggero arrossamento della pelle 24 ore dopo l'esposizione, la quantità di vitamina D prodotta equivale all'assunzione di 10.000-25.000 UI.
Negli adulti
Diversi studi hanno dimostrato che gli adulti con un BMI normale devono assumere 6000 UI di vitamina D3 al giorno per raggiungere un livello nel sangue >40 ng/ml.
Nelle persone con un indice di massa corporea (BMI) elevato, potrebbe essere necessaria una dose di vitamina D3 superiore a 10.000 UI al giorno per raggiungere un livello di vitamina D di almeno 40 ng/ml.
Nei bambini
Nei bambini in età scolare, era necessaria una dose di vitamina D pari a 2100 UI al giorno per mantenere un livello di vitamina D nel sangue >20 ng/ml nel 97,5% dei bambini. Questo valore (20 ng/ml) è considerato insufficiente (= carente), a seconda dello standard di riferimento utilizzato. In altre parole: in quello studio, 2100 UI di vitamina D al giorno non erano sufficienti, nemmeno nei bambini, per raggiungere un livello di vitamina D nel sangue sufficientemente alto in tutti i bambini.
Per gli anziani
Con >800 UI di vitamina D al giorno, un livello ematico sufficientemente elevato potrebbe essere raggiunto solo nel 50% circa dei casi. "Per raggiungere il livello ematico target di vitamina D >30-50 ng/ml in almeno il 90% degli anziani, sono necessarie 4000 UI al giorno", afferma lo studio.
Quanta vitamina D3 dovrei assumere?
Non esiste un dosaggio generale che sia ottimale per ogni persona. Se vuoi saperlo con esattezza, devi sperimentare il dosaggio:
1. Fai testare i livelli di vitamina D nel sangue (25-OH vitamina D )
2. Assumere una dose giornaliera di vitamina D
3. Fai nuovamente controllare i livelli del sangue dopo diversi mesi
4. Adeguare la dose se il valore è troppo basso o troppo alto (ottimale 40 - 60 ng/ml = 100 - 150 nmol/L). Se il valore è buono, la dose può essere mantenuta.
Di seguito troverete il nostro calcolatore del fabbisogno di vitamina D3 per il dosaggio ottimale e individuale di vitamina D3. In alternativa, una regola pratica approssimativa spesso utilizzata è: 700 - 800 UI / 10 kg di peso corporeo. Per una persona di 70 kg ciò equivarrebbe a 4900 - 5600 UI di vitamina D3 al giorno.
Quanta vitamina D3 al giorno è sicura e innocua?
L'EFSA (Autorità europea per la sicurezza alimentare) e l'IOM/NAM (Accademia nazionale di medicina) affermano che un'assunzione giornaliera (per tutta la vita) fino a 4000 UI di vitamina D è considerata sicura e priva di effetti collaterali negli adulti sani.
Tali raccomandazioni si basavano su una serie di osservazioni risalenti agli anni '40. È stato anche riconosciuto che un elevato apporto di calcio in combinazione con un elevato apporto di vitamina D aumenta il rischio di ipercalcemia.
Negli adulti sani, l'assunzione di 10.000 UI di vitamina D3 al giorno per 5 mesi non ha causato ipercalcemia o aumento dell'escrezione urinaria di calcio, che è l'indicatore più sensibile di possibile tossicità della vitamina D. Pertanto, per gli adulti è appropriata una dose massima di 10.000 UI di vitamina D considerata sicura.
Informazioni sullo studio Informazioni sullo studio
In passato, le preoccupazioni sulla tossicità della vitamina D erano dovute a massicci sovradosaggi, nell'ordine di 50.000-150.000 UI di vitamina D3 al giorno, assunti su base prolungata.
Livello di vitamina D3 nel sangue (25-OH-vitamina D )
Ciò che è molto più importante di una dose massima specifica di vitamina D è il livello ematico individuale di vitamina D (25-OH vitamina D ). Se questo valore è estremamente alto, ad esempio 200 ng/ml, il rischio di ipercalcemia (troppo calcio nel sangue) e nefrocalcinosi con insufficienza renale può aumentare.
Non si conosce quale sia il livello massimo di vitamina D nel sangue sicuro per prevenire l'ipercalcemia. Tuttavia, la maggior parte degli studi condotti su bambini e adulti suggerisce che i livelli ematici dovrebbero essere superiori a 150 ng/ml prima che insorgano preoccupazioni. Pertanto, un limite massimo di 100 ng/ml di vitamina D3 nel sangue fornisce un margine di sicurezza per ridurre il rischio di ipercalcemia.
Promemoria: gli adulti con un BMI normale hanno assunto 6000 UI di vitamina D3 al giorno e hanno raggiunto "soltanto" un livello ematico >40 ng/ml.
Inoltre, l'effetto dose-effetto dell'assunzione di vitamina D è fortemente influenzato dal livello ematico iniziale. Gli individui con livelli basali di vitamina DA nel sangue più elevati presentano innalzamenti dei livelli ematici inferiori rispetto agli individui con livelli basali più bassi, a parità di dosaggio. In altre parole: il livello di vitamina D nel sangue non aumenta in modo lineare (ma piuttosto in modo decrescente). Per far sì che i livelli di vitamina D nel sangue raggiungano un livello preoccupante, è necessario un dosaggio notevolmente più elevato.
Informazioni sullo studio Informazioni sullo studio
Calcolatore del fabbisogno di vitamina D3
Dose giornaliera nel periodo sopra indicato (UI)
Dopo di che puoi mantenere questo valore con ... UI al giorno
