Pourquoi avons-nous besoin de vitamine D3 ?
La vitamine D contrôle plus de 2 000 gènes dans notre corps et remplit de nombreuses fonctions importantes, bien au-delà de la santé des os. La vitamine D joue un rôle important dans le système cardiovasculaire, la protection contre le cancer et le bon fonctionnement du système immunitaire.
Il a été démontré à plusieurs reprises que les personnes ayant un faible statut en vitamine D présentent un risque significativement plus élevé d’infections respiratoires virales (y compris une augmentation de 80 % du risque de Covid-19) ainsi que des évolutions plus graves de la maladie.
Carence en vitamine D3 - les conséquences
Une carence grave et prolongée en vitamine D entraîne le rachitisme chez les enfants et peut déclencher et aggraver l'ostéopénie (diminution de la densité osseuse), l'ostéoporose (dégradation de la substance osseuse) et les fractures osseuses chez les adultes.
La carence en vitamine D est associée à un risque accru de plus d'une douzaine de cancers, notamment le cancer du côlon, de la prostate, du sein et du pancréas , les maladies auto-immunes, le diabète de type 1 et de type 2, la faiblesse musculaire, l'hypertension artérielle, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Morbus Crohn, les maladies multiples. la sclérose, les maladies infectieuses, la tuberculose, la dépression et les maladies cardiovasculaires.
Vitamine D3 et cancer
Il existe des preuves claires qu’une carence en vitamine D augmente le risque de développer un cancer et réduit la probabilité de survivre au cancer. Plus de 1 000 études de laboratoire et épidémiologiques ont été publiées sur l’association entre la vitamine D et ses métabolites et le cancer. Des études à long terme ont montré l’efficacité d’un apport modéré en vitamine D pour réduire le risque de cancer.
"Malgré ces études encourageantes, la santé publique et la communauté médicale n'ont pas adopté l'utilisation de la vitamine D pour la prévention du cancer", comme l'écrivent les auteurs d'une étude.
Études sur la vitamine D3 et le cancer
Il a été constaté que les adultes présentant une carence en vitamine D (taux sanguin <20 ng/ml) suivis pendant une période allant jusqu'à 19 ans présentent un risque accru de 30 à 50 % de cancer du côlon, du sein, de la prostate et d'autres cancers.
Une méta-analyse a révélé qu'une augmentation de l'apport en vitamine D à 1 000 UI de vitamine D3 par jour serait associée à une réduction du risque de cancer du côlon et du sein jusqu'à 50 %.
En Allemagne, une supplémentation en vitamine D pour toutes les personnes de plus de 50 ans, avec seulement 1 000 UI par jour, pourrait prévenir 13 % de tous les décès par cancer, ce qui représenterait 30 000 vies par an ! Dans le même temps, cela entraînerait une économie de coûts de 254 millions d'euros - selon un calcul actuel du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ).
Il est d’autant plus triste que cette mesure simple, tolérable et rentable ne soit pas mieux connue et mise en œuvre.
Quelle est la fréquence d’une carence en vitamine D ?
Dans une étude suisse, 75 % des participants présentaient un apport insuffisant en vitamine D (taux sanguin < 30 ng/ml). Pendant les mois d'hiver (janvier à mars), ce chiffre atteignait 88 % des participants. "C'est préoccupant étant donné le rôle de la vitamine D dans des processus biologiques importants." - les auteurs de l'étude sont également arrivés à cette conclusion.
Entre octobre et mars, sous nos latitudes, le rayonnement UV du soleil est trop faible pour stimuler la propre production de l'organisme. Étant donné que la vitamine D n’est présente qu’en petites traces dans les aliments, un supplément est fortement recommandé pour exclure une carence.
La vitamine D3 pour renforcer le système immunitaire et lutter contre le rhume : que dit la science ?
Une méta-analyse de 25 études en double aveugle portant sur plus de 11 000 participants a révélé que l'apport en vitamine D réduisait le risque d'infections respiratoires aiguës de 19 %. Pour ce faire, la vitamine D devait être prise régulièrement (quotidiennement ou au moins hebdomadaire). Le risque de maladies respiratoires aiguës, telles que la bronchite aiguë et la pneumonie, a été réduit de 70 % chez les personnes présentant des taux initialement faibles de vitamine D (<10 ng/ml).
Une autre méta-analyse de 16 études en double aveugle portant sur 7 864 participants a même révélé un risque global d’infections respiratoires inférieur de 35 %. Ici aussi, la prise quotidienne était nettement supérieure à la prise de doses individuelles élevées (par exemple une fois par mois). En tenant compte de cela, l’apport en vitamine D était associé à un risque inférieur de 52 % d’infections respiratoires. Également intéressant : une étude incluse dans la méta-analyse a également révélé que la prise de 4 000 UI de vitamine D par jour était associée à une consommation inférieure de 63,5 % d’antibiotiques.
Les auteurs de la méta-analyse : "La vitamine D est une substance essentielle pour le corps humain, mais de vastes études basées sur la population montrent que la carence en vitamine D est répandue en Europe." et "Pour les personnes présentant un risque accru de carence en vitamine D, comme les employés de bureau, une supplémentation devrait être administrée toute l'année."
La conclusion était la suivante : "Sur la base des preuves disponibles, de la forte prévalence d'un statut déficient en vitamine D dans la population générale européenne et en tenant compte du rapport bénéfice-risque, une supplémentation en vitamine D peut être envisagée pour la prophylaxie des infections."
Dans une étude de 6 mois, les recrues ont reçu quotidiennement 400 UI de vitamine D ou un placebo. Les recrues du groupe vitamine D ont été absentes pendant 2,2 jours en moyenne, tandis que celles du groupe placebo ont été absentes pendant 3 jours. Alors que plus de 50 % des participants du groupe recevant la vitamine D ne sont pas tombés malades, seuls 35,7 % des participants du groupe placebo l’ont été.
Ce résultat est d’autant plus impressionnant que 400 UI de vitamine D par jour, c’est une très petite quantité.
Une étude observationnelle des recrues a montré que celles ayant un taux sanguin de vitamine D <16 ng/ml étaient deux fois plus susceptibles d'être absentes en raison d'une maladie respiratoire que celles ayant un taux sanguin >16 ng/ml. Il a également été constaté que les fumeurs étaient plus susceptibles d’avoir de faibles taux sanguins de vitamine D.
Une analyse démographique de près de 20 000 personnes a montré que les taux sanguins de vitamine D sont négativement corrélés aux maladies respiratoires récentes. Les personnes ayant un taux sanguin de vitamine D de 10 ng/ml ou moins avaient un risque 36 % plus élevé d'avoir récemment souffert d'une maladie respiratoire que celles ayant un taux sanguin de 30 ng/ml ou plus. Cette association était encore plus claire chez les personnes souffrant de maladies respiratoires préexistantes.
Dans une étude en double aveugle d'une durée de 5 ans portant sur 511 personnes, la fréquence des infections des voies urinaires dans le groupe vitamine D (20 000 UI de vitamine D/semaine) était presque deux fois moins élevée que dans le groupe placebo (18 cas contre 34).
Dans une étude menée auprès d'écoliers (6-15 ans), ceux qui recevaient 1 200 UI de vitamine D par jour avaient un risque 64 % inférieur de développer une grippe saisonnière que les enfants ayant reçu un placebo. Cela a également été examiné chez des enfants chez qui l’asthme avait déjà été diagnostiqué. Il s'est avéré que parmi les enfants ayant reçu de la vitamine D, seuls 2 ont eu une crise d'asthme, alors qu'il y avait 12 enfants dans le groupe placebo. Cela correspond à une réduction de 83% !
Études sur la vitamine D3 et le Covid-19 (Corona)
Une méta-analyse portant sur quatorze études et 91 120 participants est parvenue à la conclusion que les personnes présentant une carence en vitamine D (<30 ng/ml) présentaient un risque accru de 80 % de contracter la maladie Covid-19.
Dans une étude portant sur 190 000 participants, des niveaux insuffisants de vitamine D (<20 ng/ml) ont augmenté le risque d'infection de 50 % par rapport à des niveaux adéquats (30 à 34 ng/ml) et de 112 % par rapport à des niveaux élevés. (≥ 55 ng/ml).
De nombreuses études et méta-analyses montrent une mortalité massivement accrue des patients atteints de COVID-19 présentant une carence en vitamine D. Les études épidémiologiques montrent un lien évident entre la carence en vitamine D et la gravité de la progression de la maladie dans le cas du COVID-19.
Une méta-analyse de 22 études a montré qu’une carence en vitamine D est associée à un risque significativement accru d’évolution grave ou mortelle du COVID-19. Une concentration insuffisante de vitamine D a augmenté le risque d'hospitalisation de 81 % et la mortalité de 82 %
Dans une étude de Heidelberg portant sur 185 patients atteints de COVID-19, ceux présentant une carence sévère en vitamine D (< 30 nmol/l) présentaient un risque 6 fois plus élevé de progression grave de la maladie et un risque 14 fois plus élevé de mourir de la maladie.
Dans une étude d’intervention espagnole randomisée portant sur 930 patients atteints du COVID-19, le risque de traitement en soins intensifs a été réduit de 82 % et la mortalité de 64 % grâce à l’administration de calcefiidiol (vitamine D active) pendant l’hospitalisation. Plus précisément, 36 (6,5 %) des 551 patients sont décédés dans le groupe recevant la vitamine D, tandis que 57 (15 %) des 379 patients sont décédés dans le groupe témoin sans calfiidiol. Ces effets dépassent largement les autres thérapies contre le COVID-19.
Dans une autre étude espagnole portant sur 76 patients, l'administration de fortes doses de vitamine D sous forme de calcifediol pendant l'hospitalisation a eu un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Sur 50 patients ayant reçu de la vitamine D, un seul a dû être soigné en réanimation, tandis que la moitié des 26 patients n’ayant pas reçu de vitamine D ont dû être soignés ! Il n’y a eu aucun décès dans le groupe vitamine D ; deux patients sont décédés dans le groupe témoin.
Le Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) est l'institution scientifique allemande la plus respectée au monde. Dans une étude du DKFZ portant sur plus de 9 500 personnes âgées de 50 à 75 ans, les participants présentant une insuffisance en vitamine D (12 à 20 ng/ml) et une carence en vitamine D (< 12 ng/ml) ont présenté une multiplication par 2,1, soit 3,0. fois le taux de mortalité dû aux maladies respiratoires. Dans l’ensemble, 41 % des décès dus à des maladies respiratoires pourraient être attribués à un apport insuffisant en vitamine D.
Les auteurs de l’étude notent : « L’insuffisance et la carence en vitamine D sont répandues et responsables d’une grande proportion de mortalité due aux maladies respiratoires chez les personnes âgées. » Les auteurs soulignent l’énorme potentiel de la vitamine D par rapport à la pandémie de COVID-19. .
Lorsqu'il recommande une supplémentation, le DKFZ se base sur l'Endocrine Society, qui recommande 1 500 à 2 000 UI de vitamine D par jour. L’Endocrine Society elle-même qualifie cette recommandation de conservatrice.
Vitamine D3, maux de tête et migraines
Une méta-analyse a examiné les niveaux de vitamine D en relation avec les maux de tête.
18 des 22 études analysées ont montré un lien entre de faibles niveaux de vitamine D et les maux de tête, ce lien étant particulièrement évident pour les migraines. Dans 8 études analysées, la vitamine D a été administrée pour étudier un effet positif potentiel contre les maux de tête et les migraines. 7 études ont montré des effets bénéfiques, notamment sur la fréquence des migraines, leur durée, leur gravité et leurs marqueurs (VAS, PedMIDAS).
Vitamine D3 - le bon dosage d'un point de vue scientifique
La dose de vitamine D3 nécessaire individuellement pour atteindre un taux sanguin adéquat, ou la quantité de vitamine D3 pouvant être produite par l'organisme via la peau, dépend de divers facteurs, tels que le taux sanguin actuel de vitamine D. L'âge et le poids. (IMC), couleur de peau, style de vie, lieu, météo, heure et bien plus encore. loin.
Dans une étude, un bain de soleil sur tout le corps pendant 30 minutes (au cours de l'été norvégien) a entraîné une production propre de vitamine D par l'organisme, ce qui équivaut à la prise de 10 000 à 20 000 UI de vitamine D3.
D'autres études ont trouvé des résultats similaires : lorsqu'un adulte portant un maillot de bain est exposé aux rayons UV et présente une légère rougeur de la peau 24 heures après l'exposition, la quantité de vitamine D produite équivaut à 10 % de la vitamine D produite entre 1 000 et 25 000 UI.
Chez les adultes
Diverses études ont montré que les adultes ayant un IMC normal devaient prendre 6 000 UI de vitamine D3 par jour pour atteindre un taux sanguin supérieur à 40 ng/ml.
Pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une dose de plus de 10 000 UI de vitamine D3/jour peut être nécessaire pour atteindre une valeur de vitamine D d'au moins 40 ng/ml.
Avec des enfants
Chez les écoliers, une dose de vitamine D de 2 100 UI par jour était nécessaire pour maintenir un taux sanguin de vitamine D supérieur à 20 ng/ml chez 97,5 % des enfants. Selon l'échelle de référence utilisée, cette valeur (20 ng/ml) est considérée comme insuffisante (= déficiente). En d’autres termes : dans cette étude, 2 100 UI de vitamine D par jour n’étaient pas suffisants, même chez les enfants, pour atteindre un taux sanguin de vitamine D suffisamment élevé chez tous les enfants.
Chez les seniors
Avec >800 UI de vitamine D par jour, une valeur sanguine suffisamment élevée ne pourrait être atteinte que dans environ 50 % des cas. « Afin d’atteindre le taux sanguin cible de vitamine D > 30 à 50 ng/ml chez au moins 90 % des personnes âgées, 4 000 UI par jour sont nécessaires », mentionne l’étude.
Quelle quantité de vitamine D3 dois-je prendre maintenant ?
Il n’existe pas de posologie générale optimale pour chaque personne. Si vous voulez savoir exactement, vous devez expérimenter le dosage :
1. Faites tester votre valeur sanguine de vitamine D (25-OH vitamine D )
2. Prenez une dose quotidienne de vitamine D
3. Faites à nouveau tester vos valeurs sanguines après plusieurs mois
4. Ajustez la dose si la valeur est trop faible ou trop élevée (de manière optimale 40 à 60 ng/ml = 100 à 150 nmol/L). Si la valeur est bonne, la dose peut être maintenue.
Vous trouverez ci-dessous notre calculateur de besoins en vitamine D3 pour le dosage optimal et individuel de vitamine D3. Alternativement, une règle empirique couramment utilisée est la suivante : 700 à 800 UI / 10 kg de poids corporel. Pour une personne de 70 kg, cela équivaudrait à 4 900 UI – 5 600 UI de vitamine D3/jour.
Quelle quantité de vitamine D3 par jour est sûre et inoffensive ?
L'EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments) et l'IOM/NAM (National Academy of Medicine) déclarent qu'un apport quotidien (à vie) allant jusqu'à 4 000 UI de vitamine D chez des adultes en bonne santé est classé comme sûr et sans effets secondaires.
Ces recommandations étaient basées sur diverses observations remontant aux années 1940. Il a également été reconnu qu’un apport élevé en calcium combiné à un apport élevé en vitamine D augmente le risque d’hypercalcémie.
Chez les adultes en bonne santé, la prise de 10 000 UI de vitamine D3 par jour pendant 5 mois n’a pas entraîné d’hypercalcémie ni d’augmentation de l’excrétion urinaire de calcium, qui est l’indicateur le plus sensible d’une éventuelle intoxication à la vitamine D. Par conséquent, une dose maximale sûre de 10 000 UI de vitamine D est appropriée pour les adultes.
Les inquiétudes concernant la toxicité de la vitamine D ont toujours été dues à des surdoses massives de l'ordre de 50 000 à 150 000 UI de vitamine D3 par jour sur une base à long terme.
Valeur sanguine de vitamine D3 (25-OH vitamine D )
Ce qui est bien plus important qu'une dose maximale spécifique de vitamine D, c'est la valeur sanguine individuelle de vitamine D (25-OH vitamine D ). Si celle-ci est extrêmement élevée, par exemple 200 ng/ml, le risque d'hypercalcémie (trop de calcium dans le sang) et de néphrocalcinose avec insuffisance rénale peut être augmenté.
Le taux sanguin supérieur de vitamine D pour prévenir l’hypercalcémie n’est pas connu. Cependant, la plupart des études menées chez les enfants et les adultes suggèrent que les taux sanguins devraient être supérieurs à 150 ng/ml avant que cela devienne préoccupant. Par conséquent, une limite maximale de 100 ng/ml de vitamine D3 dans le sang offre une marge de sécurité pour réduire le risque d’hypercalcémie.
Pour rappel : les adultes ayant un IMC normal prenaient quotidiennement 6 000 UI de vitamine D3 et atteignaient « seulement » un taux sanguin > 40 ng/ml.
De plus, l’effet dose de l’apport en vitamine D est fortement influencé par la valeur sanguine initiale. Les personnes ayant des taux sanguins de base plus élevés de vitamine DA ont des augmentations de taux sanguins plus faibles que les personnes ayant des taux de base faibles à la même dose. Autrement dit : le taux sanguin de vitamine D n’augmente pas de manière linéaire (mais plutôt dégressive). Une dose massivement plus élevée de vitamine D est nécessaire pour que les taux sanguins atteignent un niveau inquiétant.
