Vitamine D3
Pourquoi avons-nous besoin de vitamine D3 ?
La vitamine D contrôle plus de 2 000 gènes dans notre corps et a de nombreuses fonctions importantes, bien au-delà de la santé osseuse. La vitamine D joue un rôle important dans le système cardiovasculaire, la protection contre le cancer et le bon fonctionnement du système immunitaire.
Il a été démontré à plusieurs reprises que les personnes ayant un faible taux de vitamine D présentent un risque significativement plus élevé d’infections respiratoires virales (y compris un risque accru de 80 % de Covid-19) ainsi que d’évolutions plus graves de la maladie.
Carence en vitamine D3 - Les conséquences
Une carence sévère et prolongée en vitamine D entraîne le rachitisme chez les enfants et peut déclencher et aggraver l’ostéopénie (diminution de la densité osseuse), l’ostéoporose (dégradation de la substance osseuse) et les fractures osseuses chez les adultes.
La carence en vitamine D a été associée à un risque accru de plus d’une douzaine de cancers, notamment le cancer du côlon, de la prostate, du sein et du pancréas , les maladies auto-immunes, le diabète de type 1 et de type 2, la faiblesse musculaire, l’hypertension artérielle, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Crohn, la sclérose en plaques, les maladies infectieuses, la tuberculose, la dépression et les maladies cardiovasculaires.
À propos de l'étude À propos de l'étude
Vitamine D3 et cancer
Il est clairement prouvé qu’une carence en vitamine D augmente le risque de développer un cancer et réduit la probabilité de survie en cas de diagnostic de cancer. Plus de 1000 études de laboratoire et épidémiologiques ont été publiées sur l’association entre la vitamine D et ses métabolites et le cancer. Des études à long terme ont montré l’efficacité d’un apport modéré en vitamine D pour réduire le risque de cancer.
« Malgré ces études encourageantes, les communautés de santé publique et médicale n’ont pas adopté l’utilisation de la vitamine D pour la prévention du cancer », écrivent les auteurs d’une étude.
Études sur la vitamine D3 et le cancer
Les adultes présentant une carence en vitamine D (taux sanguin < 20 ng/ml) suivis pendant une période allant jusqu’à 19 ans présentaient un risque accru de 30 à 50 % de cancer du côlon, du sein, de la prostate et d’autres cancers.
Une méta-analyse a révélé qu’une augmentation de l’apport en vitamine D à 1 000 UI de vitamine D3 par jour serait associée à une réduction du risque de cancer du côlon et du sein jusqu’à 50 %.
Une supplémentation en vitamine D pour toutes les personnes de plus de 50 ans en Allemagne, avec seulement 1 000 UI par jour, pourrait prévenir 13 % de tous les décès par cancer, ce qui représenterait 30 000 vies sauvées par an ! Dans le même temps, cela permettrait de réaliser des économies de 254 millions d’euros, selon un calcul récent du Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ).
Il est d’autant plus regrettable que cette mesure simple, tolérable et rentable ne soit pas plus largement connue et mise en œuvre.
Quelle est la fréquence de la carence en vitamine D ?
Dans une étude suisse, 75 % des participants présentaient un apport insuffisant en vitamine D (taux sanguin < 30 ng/ml). Durant les mois d’hiver (janvier-mars), ce chiffre était même de 88 %. « C’est inquiétant compte tenu du rôle de la vitamine D dans des processus biologiques importants. » - les auteurs de l'étude sont également arrivés à cette conclusion.
Le rayonnement UV du soleil est trop faible sous nos latitudes entre octobre et mars pour stimuler la production naturelle du corps. La vitamine D n’étant présente qu’à l’état de traces infimes dans les aliments, une supplémentation est fortement recommandée pour prévenir une carence.
La vitamine D3 pour renforcer le système immunitaire et lutter contre le rhume : que dit la science ?
Une méta-analyse de 25 études en double aveugle portant sur plus de 11 000 participants a révélé que la supplémentation en vitamine D réduisait le risque d’infections respiratoires aiguës de 19 %. Pour cela, il fallait prendre régulièrement de la vitamine D (quotidiennement ou au moins une fois par semaine). Le risque de maladies respiratoires aiguës, telles que la bronchite aiguë et la pneumonie, a été réduit de 70 % chez les personnes ayant initialement de faibles taux de vitamine D (< 10 ng/ml).
Une autre méta-analyse de 16 études en double aveugle portant sur 7 864 participants a même révélé un risque global d’infections respiratoires inférieur de 35 %. Ici aussi, la prise quotidienne était clairement supérieure à la prise de doses individuelles élevées (par exemple une fois par mois). En tenant compte de cela, l’apport en vitamine D était même associé à un risque 52 % plus faible d’infections respiratoires. Également intéressant : une étude incluse dans la méta-analyse a également révélé que la prise de 4 000 UI de vitamine D par jour était associée à une utilisation d’antibiotiques inférieure de 63,5 %.
Les auteurs de la méta-analyse : « La vitamine D est une substance essentielle pour le corps humain, mais de vastes études basées sur la population montrent que la carence en vitamine D est répandue en Europe. » et « Chez les personnes présentant un risque accru de carence en vitamine D, comme les employés de bureau, une supplémentation doit être fournie toute l'année. »
La conclusion était la suivante : « Sur la base des données disponibles, de la forte prévalence d'une carence en vitamine D dans la population générale européenne et compte tenu du rapport bénéfice-risque, une supplémentation en vitamine D pour la prophylaxie des infections peut être envisagée. »
À propos de l'étude À propos de l'étude
Dans une étude de 6 mois, les recrues ont reçu 400 UI de vitamine D ou un placebo par jour. Les recrues du groupe vitamine D ont été absentes en moyenne 2,2 jours, tandis que le groupe placebo a été absent 3 jours. Alors que plus de 50 % des participants du groupe vitamine D ne sont pas tombés malades, seulement 35,7 % des participants du groupe placebo l’ont été.
Ce résultat est d’autant plus impressionnant que 400 UI de vitamine D par jour représentent une quantité très faible.
Une étude observationnelle menée auprès de recrues a montré que les personnes ayant un taux sanguin de vitamine D < 16 ng/ml étaient deux fois plus susceptibles d’être absentes en raison d’une maladie respiratoire que celles ayant un taux sanguin > 16 ng/ml. Il a également été constaté que les fumeurs étaient plus susceptibles d’avoir de faibles taux de vitamine D dans le sang.
Une analyse démographique portant sur près de 20 000 personnes a montré que les niveaux de vitamine D dans le sang sont négativement corrélés avec une maladie respiratoire récente. Les personnes ayant un taux sanguin de vitamine D de 10 ng/ml ou moins avaient un risque 36 % plus élevé d’avoir récemment souffert d’une maladie respiratoire que les personnes ayant un taux sanguin de 30 ng/ml ou plus. Cette association était encore plus prononcée chez les personnes atteintes de maladies respiratoires préexistantes.
Dans une étude en double aveugle de 5 ans sur 511 personnes, l'incidence des infections urinaires dans le groupe vitamine D (20 000 UI de vitamine D/semaine) était presque la moitié de celle du groupe placebo (18 contre 34 cas).
Dans une étude menée auprès d’enfants scolarisés (6 à 15 ans), ceux qui recevaient 1 200 UI de vitamine D par jour avaient un risque 64 % inférieur de contracter la grippe saisonnière que les enfants qui recevaient un placebo. Cette étude a également été menée auprès d’enfants ayant déjà reçu un diagnostic d’asthme. Il s’est avéré que parmi les enfants ayant reçu de la vitamine D, seulement 2 ont eu une crise d’asthme, tandis que 12 enfants du groupe placebo en ont eu une. Cela correspond à une réduction de 83% !
Études sur la vitamine D3 et le Covid-19 (Corona)
Une méta-analyse de quatorze études et de 91 120 participants a révélé que les personnes présentant une carence en vitamine D (< 30 ng/ml) présentaient un risque accru de 80 % de contracter la maladie Covid-19.
Dans une étude portant sur 190 000 participants, un apport insuffisant en vitamine D (< 20 ng/ml) a augmenté le risque d’infection de 50 % par rapport à des niveaux suffisants (30–34 ng/ml) et de 112 % par rapport à des niveaux sanguins élevés de vitamine D (≥ 55 ng/ml).
À propos de l'étude À propos de l'étude
De nombreuses études et méta-analyses démontrent un taux de mortalité massivement accru chez les patients atteints de COVID-19 présentant une carence en vitamine D. Des études épidémiologiques montrent un lien clair entre la carence en vitamine D et la gravité de la maladie COVID-19.
Une méta-analyse de 22 études a montré qu’une carence en vitamine D est associée à un risque significativement accru de COVID-19 grave, voire mortel. Une concentration insuffisante en vitamine D augmente le risque d'hospitalisation de 81 % et la mortalité de 82 %.
Dans une étude de Heidelberg portant sur 185 patients atteints de la COVID-19, les personnes présentant une carence sévère en vitamine D (< 30 nmol/l) présentaient un risque 6 fois plus élevé de développer une maladie grave et un risque plus de 14 fois plus élevé de mourir de la maladie.
Dans une étude d'intervention espagnole randomisée portant sur 930 patients atteints de COVID-19, le risque de traitement en soins intensifs a été réduit de 82 % et la mortalité de 64 % grâce à l'administration de calcédiol (vitamine D active) pendant l'hospitalisation. Plus précisément, 36 (6,5 %) des 551 patients sont décédés dans le groupe vitamine D et 57 (15 %) des 379 patients sont décédés dans le groupe témoin sans calcédiol. Ces effets dépassent largement ceux des autres thérapies contre la COVID-19.
Dans une autre étude espagnole portant sur 76 patients, l'administration de fortes doses de vitamine D sous forme de calcifediol pendant le séjour à l'hôpital a eu un effet très positif sur l'évolution de la maladie. Sur 50 patients ayant reçu de la vitamine D, un seul a dû être traité en unité de soins intensifs, tandis que sur les 26 patients n’ayant pas reçu de vitamine D, la moitié a dû être traitée ! Il n’y a eu aucun décès dans le groupe de vitamine D, tandis que deux patients sont décédés dans le groupe témoin.
Le Centre allemand de recherche sur le cancer (DKFZ) est l'institution scientifique allemande la plus respectée au monde. Dans une étude menée par le DKFZ auprès de plus de 9 500 personnes âgées de 50 à 75 ans, les participants présentant une insuffisance en vitamine D (12 à 20 ng/ml) et une carence en vitamine D (< 12 ng/ml) présentaient un taux de mortalité dû aux maladies respiratoires respectivement 2,1 fois et 3 fois plus élevé. Au total, 41 % des décès dus à des maladies respiratoires pourraient être attribués à un apport insuffisant en vitamine D.
Les auteurs de l’étude déclarent : « L’insuffisance et la carence en vitamine D sont répandues et sont responsables d’une grande partie de la mortalité due aux maladies respiratoires chez les personnes âgées. » Les auteurs soulignent l’énorme potentiel de la vitamine D dans le cadre de la pandémie de COVID-19.
Lors de la recommandation de supplémentation, le DKFZ suit les recommandations de l'Endocrine Society, qui recommande 1 500 à 2 000 UI de vitamine D par jour. La Société d’endocrinologie elle-même décrit cette recommandation comme conservatrice.
À propos de l'étude À propos de l'étude
Vitamine D3, maux de tête et migraines
Une méta-analyse a examiné les niveaux de vitamine D en relation avec les maux de tête.
18 des 22 études analysées ont montré une association entre de faibles niveaux de vitamine D et des maux de tête, l’association étant la plus prononcée pour les migraines. Dans 8 études analysées, la vitamine D a été administrée pour étudier un effet potentiellement bénéfique contre les maux de tête et les migraines. Sept études ont montré des effets bénéfiques, notamment sur la fréquence des migraines, leur durée, leur gravité et leurs marqueurs (VAS, PedMIDAS).
Vitamine D3 : le dosage correct d'un point de vue scientifique
Le dosage, la quantité de vitamine D3 nécessaire individuellement pour atteindre un niveau sanguin adéquat, ou la quantité de vitamine D3 qui peut être produite par le corps à travers la peau, dépend de divers facteurs, tels que le taux sanguin actuel de vitamine D, l'âge et le poids (IMC), la couleur de la peau, les habitudes de vie, le lieu, la météo, l'heure de la journée et bien plus encore. loin.
Dans une étude, un bain de soleil sur tout le corps pendant 30 minutes (pendant l'été norvégien) a entraîné une production endogène de vitamine D équivalente à l'apport de 10 000 à 20 000 UI de vitamine D3.
D’autres études ont trouvé des résultats similaires : si un adulte portant un maillot de bain est exposé aux rayons UV et ressent une légère rougeur de la peau 24 heures après l’exposition, la quantité de vitamine D produite équivaut à l’ingestion de 10 000 à 25 000 UI.
Chez l'adulte
Diverses études ont montré que les adultes ayant un IMC normal devaient prendre 6 000 UI de vitamine D3 par jour pour atteindre un taux sanguin > 40 ng/ml.
Chez les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) élevé, une dose de plus de 10 000 UI de vitamine D3 par jour peut être nécessaire pour atteindre un taux de vitamine D d’au moins 40 ng/ml.
Chez les enfants
Chez les enfants d’âge scolaire, une dose de vitamine D de 2 100 UI par jour était nécessaire pour maintenir un taux sanguin de vitamine D > 20 ng/ml chez 97,5 % des enfants. Cette valeur (20 ng/ml) est considérée comme insuffisante (=déficiente), en fonction de la norme de référence utilisée. En d’autres termes : 2 100 UI de vitamine D par jour n’étaient pas suffisantes dans cette étude, même chez les enfants, pour atteindre un taux sanguin de vitamine D suffisamment élevé chez tous les enfants.
Pour les aînés
Avec > 800 UI de vitamine D par jour, un taux sanguin suffisamment élevé ne pourrait être atteint que dans environ 50 % des cas. « Pour atteindre le taux sanguin cible de vitamine D de > 30 à 50 ng/ml chez au moins 90 % des personnes âgées, 4 000 UI par jour sont nécessaires », indique l'étude.
Quelle quantité de vitamine D3 dois-je prendre ?
Il n’existe pas de dosage général optimal pour chaque personne. Si vous voulez savoir exactement, vous devez expérimenter le dosage :
1. Faites tester votre taux de vitamine D dans le sang (25-OH vitamine D )
2. Prenez une dose quotidienne de vitamine D
3. Faites à nouveau tester vos taux sanguins après plusieurs mois
4. Ajustez la dose si la valeur est trop basse ou trop élevée (optimale 40 - 60 ng/ml = 100 - 150 nmol/L). Si la valeur est bonne, la dose peut être maintenue.
Vous trouverez ci-dessous notre calculateur de besoins en vitamine D3 pour le dosage optimal et individuel de vitamine D3. Alternativement, une règle empirique approximative souvent utilisée est la suivante : 700 à 800 UI / 10 kg de poids corporel. Pour une personne de 70 kg, cela représenterait 4 900 UI à 5 600 UI de vitamine D3 par jour.
Quelle quantité de vitamine D3 par jour est sûre et inoffensive ?
L'EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments) et l'IOM/NAM (Académie nationale de médecine) affirment qu'un apport quotidien (à vie) allant jusqu'à 4 000 UI de vitamine D est considéré comme sûr et sans effets secondaires chez les adultes en bonne santé.
Ces recommandations s’appuyaient sur diverses observations remontant aux années 1940. Il a également été reconnu qu’un apport élevé en calcium associé à un apport élevé en vitamine D augmente le risque d’hypercalcémie.
Chez les adultes en bonne santé, un apport de 10 000 UI de vitamine D3 par jour pendant 5 mois n’a pas entraîné d’hypercalcémie ni d’augmentation de l’excrétion urinaire de calcium, qui est l’indicateur le plus sensible d’une éventuelle toxicité de la vitamine D. Par conséquent, une dose maximale de 10 000 UI de vitamine D considérée comme sûre est appropriée pour les adultes.
À propos de l'étude À propos de l'étude
Les inquiétudes concernant la toxicité de la vitamine D étaient dues par le passé à des surdoses massives de l’ordre de 50 000 à 150 000 UI de vitamine D3 par jour sur une base à long terme.
Taux sanguin de vitamine D3 (25-OH-vitamine D )
Ce qui est bien plus important qu’une dose maximale spécifique de vitamine D, c’est le taux sanguin individuel de vitamine D (25-OH vitamine D ). Si ce taux est extrêmement élevé, par exemple 200 ng/ml, le risque d’hypercalcémie (trop de calcium dans le sang) et de néphrocalcinose avec insuffisance rénale peut être augmenté.
Le taux sanguin maximal sûr de vitamine D pour prévenir l’hypercalcémie est inconnu. Cependant, la plupart des études menées sur les enfants et les adultes suggèrent que les taux sanguins devraient être supérieurs à 150 ng/ml avant que des inquiétudes ne surgissent. Ainsi, une limite maximale de 100 ng/ml de vitamine D3 dans le sang offre une marge de sécurité pour réduire le risque d’hypercalcémie.
Pour rappel : les adultes ayant un IMC normal prenaient 6000 UI de vitamine D3 par jour et atteignaient « seulement » un taux sanguin >40 ng/ml.
De plus, l’effet dose de l’apport en vitamine D est fortement influencé par le taux sanguin initial. Les personnes ayant des taux sanguins de vitamine DA de base plus élevés présentent des élévations de taux sanguins plus faibles par rapport aux personnes ayant des taux de base plus faibles au même dosage. En d’autres termes : le taux sanguin de vitamine D n’augmente pas de manière linéaire (mais plutôt dégressive). Une dose massivement plus élevée de vitamine D est nécessaire pour que le taux sanguin atteigne un niveau préoccupant.
À propos de l'étude À propos de l'étude
Calculateur des besoins en vitamine D3
Dose quotidienne au cours de la période ci-dessus (UI)
Après cela, vous pouvez maintenir cette valeur avec ... UI par jour
